骨質疏松患者以包括絕經(jīng)后婦女在內的老年人居多,其肝腎功能一般有所減退,鈣質很難吸收,從而使治療方案對骨質疏松癥狀幾乎沒有緩解和幫助。
骨質疏松患者以包括絕經(jīng)后婦女在內的老年人居多,其肝腎功能一般有所減退,鈣質很難吸收,從而使治療方案對骨質疏松癥狀幾乎沒有緩解和幫助。因此,維生素D起著至關重要的作用。而現(xiàn)在很多患者及非骨質疏松專業(yè)的醫(yī)師由于對該領域治療知識缺乏足夠的了解,單純強調補充鈣質,這對于治療老年性骨質疏松癥是遠遠不夠的。對于骨質疏松的老年患者,經(jīng)過體外活化處理的阿法迪三才真正具有治療作用。
專家認為,對于一般的維生素D必須經(jīng)過分別發(fā)生在肝臟和腎臟的兩步代謝,生成1,25-羥-VitD3(D激素),才能發(fā)揮促進鈣質吸收,從而促進骨形成的作用。而阿法迪三在體外已經(jīng)完成了在腎臟的活化,成為單羥化維生素D。在體內,這一步驟是在1a-羥化酶的作用下完成,而該酶是限速酶,一般老年人腎臟功能減退,該酶合成減少,就會影響普通維生素D的活化,從而無法實現(xiàn)促進鈣質吸收的功能。
阿法迪三又名阿法骨化醇軟膠囊,本品主要適應癥有:骨質疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機能亢進、等6種適應癥。它可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監(jiān)測血清中的鈣磷水平。尤其是對腎功能不全的患者。本品是治療老年性骨質疏松癥所致腰背痛較為安全有效的藥物,根據(jù)實驗證明,采用阿法骨化醇軟膠囊治療老年性骨質疏松所致腰背痛58例,治療結果總有效率96%。阿法骨化醇口服副作用較小,主要副作用偶爾見于胃腸道不適。本組有2例輕度胃腸道反應,口服胃腸動力藥物后不影響繼續(xù)服藥。
阿法迪三的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三個方面:
1、通過增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,減少破骨細胞形成,從而抑制骨吸收;
2、增加轉化生長因子-β(TGF-β)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)的合成,促進膠原和骨基質蛋白合成;
3、 調節(jié)肌肉鈣代謝,促進肌細胞分化,增強肌力,增加神經(jīng)肌肉協(xié)調性,減少跌倒傾向。